Anatomie des Anus: Ring aus Muskeln


Die Ringmuskulatur allein reicht nicht aus, um den Darm vollständig zu verschließen. Deshalb sorgt ein ebenfalls ringförmiger, unter der Schleimhaut des Mastdarmendes liegender Schwellkörper, der sogenannte Corpus cavernosum recti, für die Feinkontinenz. Hämorrhoiden sind gewissermaßen Gefäßpolstererweiterungen des dicht unter der Schleimhaut des Anus liegenden Komplexes.

Solange der innere und äußere Ringmuskel angespannt sind, bleibt das Blut in den Hämorrhoiden. Der Corpus cavernosum recti schwillt an und verhindert ein Entweichen von Stuhl und Gasen. Auf diese Weise tragen die Hämorrhoiden beziehungsweise der Corpus cavernosum recti bis zu 15 Prozent zur Kontinenz bei.1 Füllt sich der Enddarm und erschlafft der innere Ringmuskel, fließt das Blut aus den Hämorrhoiden ab. Das Gewebe zieht sich zusammen und macht Platz, damit der Stuhl ohne Hindernis passieren kann.

Welche Rolle Hämorrhoiden in der Anus-Anatomie spielen


Die Ringmuskulatur allein reicht nicht aus, um den Darm vollständig zu verschließen. Deshalb sorgt ein ebenfalls ringförmiger, unter der Schleimhaut des Mastdarmendes liegender Schwellkörper, der sogenannte Corpus cavernosum recti, für die Feinkontinenz. Hämorrhoiden sind gewissermaßen Gefäßpolstererweiterungen des dicht unter der Schleimhaut des Anus liegenden Komplexes.

Solange der innere und äußere Ringmuskel angespannt sind, bleibt das Blut in den Hämorrhoiden. Der Corpus cavernosum recti schwillt an und verhindert ein Entweichen von Stuhl und Gasen. Auf diese Weise tragen die Hämorrhoiden beziehungsweise der Corpus cavernosum recti bis zu 15 Prozent zur Kontinenz bei.1 Füllt sich der Enddarm und erschlafft der innere Ringmuskel, fließt das Blut aus den Hämorrhoiden ab. Das Gewebe zieht sich zusammen und macht Platz, damit der Stuhl ohne Hindernis passieren kann.

Tipp: Dem Drang nachgehen

So praktisch es ist, den Stuhlgang kontrollieren zu können, empfiehlt es sich dennoch, den Gang zur Toilette nicht hinauszuzögern. Häufiges Unterdrücken des Stuhldrangs kann langfristig zu einer krankhaften Vergrößerung der Hämorrhoiden mit Symptomen wie Brennen, Juckreiz und Schmerzen im Analbereich führen.

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Die Linea dentata – ein empfindsames Organ


Zur Anus-Anatomie gehört außerdem die Linea dentata. Sie befindet sich in Richtung Darmausgang unterhalb des Corpus cavernosum recti und bildet den Übergang zwischen dem weitgehend schmerzunempfindlichen Gewebe des Mastdarms und der empfindlichen Analhaut.

Die hohe Sensitivität der Analhaut am Ausgang des Darms ermöglicht es, zwischen festem Stuhl und Darmgasen zu unterscheiden. Sie ist aber auch die Ursache dafür, dass Erkrankungen am Anus sehr unangenehm sein können, selbst wenn sie ungefährlich sind.

Entlang der Linea dentata liegen die zackenförmigen Analpapillen und die schwalbennestartigen Analkrypten, die den Ausgang für die Analdrüsen bilden. Das gibt dem Gewebeübergang ein verzahntes Aussehen und hat ihm den lateinischen Beinamen „dentata“ eingebracht. Die Analdrüsen, die bei vielen Tierarten Duftstoffe zur Markierung des Territoriums oder zur Signalisierung der Paarungsbereitschaft absondern, sind in der Anus-Anatomie des Menschen nur rudimentär – also in Ansätzen – vorhanden.

Veränderungen in der Anus-Anatomie und ihre Folgen


Der natürliche Alterungsprozess, Schwangerschaft, Geburt und verschiedene Gefäßerkrankungen, wie beispielsweise venöse Insuffizienz oder Krampfaderleiden, führen dazu, dass die Gewebespannkraft nachlässt. Besonders häufig betroffen ist das Gewebe des Corpus cavernosum recti.

Ziehen sich die Hämorrhoiden nicht mehr richtig zurück, kann es geschehen, dass der Stuhl beim Passieren des Anus das hervorstehende Gewebe verletzt. Je nach Schweregrad werden verschiedene Formen von veränderten Hämorrhoiden unterschieden. Mit fortschreitendem Stadium schieben sich die Hämorrhoiden während des Stuhlgangs Richtung Schließmuskel oder treten gar nach außen.

Hämorrhoidalleiden sind zwar nicht gefährlich, aber sie verursachen Schmerzen und können die Kontinenz beeinträchtigen. Unangenehme Symptome, wie Jucken und Brennen, lassen sich zwar schnell mit schmerzstillenden Salben oder Zäpfchen lindern. Dennoch sollten Betroffene auf Nummer sicher gehen und ihre Beschwerden ärztlich abklären lassen.

Ein Mediziner kann feststellen, ob die Ursache für die Schmerzen im Anus tatsächlich von den Hämorrhoiden herrührt oder ob die Auslöser anderswo zu suchen sind. Entzündungen oder Gewebeveränderungen im Bereich der Analpapillen oder Analkrypten lösen häufig ganz ähnliche Symptome aus. Unabhängig von der Ursache beugt eine frühzeitige Behandlung einer Verschlimmerung der Beschwerden und der Entstehung ernsthafter Komplikationen wie einer Analfistel vor.

Peggy Richter ist ausgebildete Journalistin und schreibt seit 2015 regelmäßig für kanyo®. Sie arbeitet gern an rechercheintensiven Themen und hat Freude daran, die komplexen und zum Teil widersprüchlichen Informationen rund um die Gesundheit so aufzubereiten, dass sie auch für Laien verständlich sind. Peggy Richter Autorin kanyo® mehr erfahren
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Quellen anzeigen
  • 1Friedrich Anton Weiser: Hämorrhoiden. Sprechen wir darüber. Wien: Verlagshaus der Ärzte 2016. S. 27